

正值育龄期
月经规律、婚检正常
老公也very good!
生娃,手拿把抓的事~
然而,备孕1年了
以为板上钉钉的事
实际无影无踪
东莞广济医院生殖中心田瑛博士解释:未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是一类临床症候群,主要表现为无排卵性月经,同时伴有类似排卵的临床表现,包括基础体温双相、子宫颈黏液变化、子宫内膜形态转变、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰及孕酮升高等。作为卵巢性不孕的重要病因之一,LUFS在育龄女性中发病率约为5%~10%,而在不孕女性中高达25%。

超声观察判断LUFS的标准
发育正常的卵泡不破裂而持续性增大;包膜逐渐增厚,界限模糊,张力降低;囊泡内由无回声暗区逐渐变成少许细弱光点,直到下次月经来后囊泡才逐渐萎缩消失。直肠子宫陷凹没有游离液出现。或者在卵泡达到成熟标准(18mm直径以上),内源性LH峰值后或注射hCG 5000U或GnRH-a 0.1mg后48小时,阴道超声仍观察到相同直径的成熟卵泡存在,直肠子宫陷凹无游离液出现。
LUFS如何治疗
正常女性也偶尔会出现不破裂卵泡黄素化现象,在随后的几个月监测排卵中,排卵可能是正常的,就有自然怀孕的可能。所以,偶尔出现卵泡不破裂不用太过焦虑。
对于反复出现成熟卵泡不破裂的LUFS患者,因LUFS是一种特殊的无排卵性月经,其形成机制尚不十分明了,故对其治疗无特定模式,而应根据具体情况来分析处理,目前多采用对症治疗。
对于输卵管通畅的夫妻,可采用诱导排卵+指导同床,或者诱导排卵+宫腔内人工授精的治疗,3个周期后仍然没有妊娠者,可采用体外受精胚胎移植术助孕。
适时诱发排卵(打破卵针)
超声监测排卵,在卵泡直径达到18mm时,注射人绒毛膜促性腺激素HCG模拟排卵期的LH峰(排卵峰),促进卵泡破裂,排出卵子。也就是大家所熟悉的破卵针,指导同房,可于注射破卵针48h后复查B超,明确有无排卵。
生育友好,从精准筛查开始
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发病非常隐蔽,非备孕女性难以察觉,唯有通过超声监测排卵才能明确诊断。这也是生育友好理念践行中“早发现、早干预”的关键一环。
在东莞广济医院生殖中心,我们提倡科学备孕、主动筛查。如果您备孕已久却迟迟未有好消息,建议尽早进行不孕因素系统筛查,包括超声监测排卵、性激素水平评估及卵泡直径动态观察,精准判断是否存在LUFS。
